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: 一名31歲產婦上周在坐月子時,接受嘉義醫院院長也是臺中醫院婦產科名醫黃元德手術,順利取出重達3公斤有如足球大的腫瘤,病理檢查發現幸好是良性;這位媽媽術後如釋重負地表示,終於可以好好地寶貝跳蛋 貞操帶這個得來不易的小女娃了(見圖)。
黃元德醫師表示,這位媽媽在剛懷孕的時候就懷疑肚子有一顆5公分的水瘤,醫師也囑咐再觀察即可,不料隨著懷孕周數的增加,大肚子的速度越來越誇張,周遭的朋友都以為她懷了雙胞胎,後來腫瘤大到壓迫呼吸,連翻身都有困難。
經黃元德醫師檢查後才發現骨盆腔右側有一顆直徑超過25公分以上的巨大腫瘤,彩色超音波的表現又有如多囊性的卵巢瘤,且無法排除惡性的可能。
患者擔心懷孕時手術會造成流產、腫瘤會不會破裂、會不會是癌症?最後還是決定接受黃醫師的建議,忍受著壓迫造成的呼吸喘促、無法翻身的疼痛及忐忑不安的心情,密切追蹤了好幾個月,終於順利自然產下一名健康的女嬰。
產後再經過幾天的休養後,接受手術取出這顆足球大的腫瘤。術中經冰凍快速病理檢查才發現幸好是良性,是極為罕見的臍尿管囊腫。日前平安出院,安安心心坐月子。
黃元德醫師說明,臍尿管囊腫是一種少見的疾病,罹患率約為1/5000,分為開放性臍尿管、臍尿管囊腫、臍尿管腔竇、臍尿管憩室等4種;在懷孕期間發現這麼大的腫瘤更是極為罕見。
臍尿管是胚胎時期肚臍和膀胱間的管狀結構,正常情況下,在胎兒15周大時就會退化,若臍尿管未閉合,就會形成臍尿管囊腫;臍尿管異常如長期慢性感染、刺激,日後也可能演變成惡性腫瘤。
黃元德醫師指出,臍尿管囊腫表現為在下腹部腫塊,產生類似腹腔內腫瘤的症狀,可能壓迫腸道,引起腹痛等癥狀,也可能造成繼發感染而成膿腫;膿腫或囊腫均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱內或至腹腔與盆腔,輕忽不得。
時序進入10月,天氣漸漸轉涼,正是流感病毒開始要蠢蠢欲動的時刻,因此,家家戶戶、學校或是公共場所,都會利用漂白水來清理、打掃環境。不過,有研究發現,長期使用漂白水會對肺部產生傷害,尤其是會增加罹患慢性肺阻(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的風險。
美國哈佛大學和法國國家健康醫學研究院所共同作的研究,其中法國的研究人員Orianne Dumas指出,研究中分析了50,000多位美國女護士的健康數據,在2009年,他們都沒有罹患COPD,此後一直追蹤到2017年的5月份。
在此期間,也有檢視這些護士們使用或曝露於某些清潔劑如漂白水、酒精、化學物品等的狀況。在這8年之內,一共有663人被診斷出罹患慢性肺阻COPD,所有護士會增加罹患慢性肺阻COPD的風險率,是介於24至32%間。
Orianne Dumas表示,過去的研究只顯示長期使用漂白水和罹患氣喘之間的關係,這是第一個說明使用漂白水和慢性阻塞性肺病之間的關聯性的研究。至於導致這樣的結果的主因為何,還需要更多的研究去找出原上原瑞穗因來,但至少可以先提醒長期使用漂白水清潔的人,需要正視這個問題。
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